한국 의료 복지의 표준, 안성의료복지사회적협동조합의 30년 거버넌스와 지역 돌봄 전략
칼럼은 한국 의료 사협의 효시인 안성의료복지사회적협동조합의 사례를 통해, 지역 공동체가 어떻게 의료 서비스의 주체가 되어 지속가능한 보건·복지 생태계를 구축했는지 분석한다. 31년간 이어온 이들의 민주적 운영 체계와 조합원 중심의 활동은 초고령 사회의 핵심 과제인 ‘지역사회 통합 돌봄’의 실전 모델을 제시한다1.
1. 안성의료복지사회적협동조합의 역사와 사명
한국의 안성의료복지사회적협동조합(전, 안성의료생협, 이하 ‘안성의료사협’으로 칭함)은 1987년 안성군 고삼면 가유리 주말 진료소를 시작으로 탄생하였으며, 1994년 4월에 창립하여 2024년 현재 31주년을 맞이하고 있다. 창립 해인 1994년에는 안성농민의원을 설립하였고 안성농민한의원을 인수하였다. 2002년에는 생협치과의원을 개원하였다.
2003년에는 안성 3동을 중심으로 3동지점을 출범하여 그해 우리생협의원을 개원하였고, 2004년에는 사회적일자리 창출사업인 재가간병사업을 시작하게 되었다. 2011년에는 공도, 양성, 원곡면 등을 중심으로 서안성 지점을 설립하여 서안성의원과 서안성한의원을 개원하였다.
안성의료사협의 사명은 이해관계자 중심 경영에 기반한다. 조합원이 공동 소유하고 운영하는 구조를 통해 의료 서비스의 신뢰도를 확보하며, 보건과 복지가 결합된 마을 만들기 활동을 전개함으로써 지역 사회의 총체적 건강 가치를 제고한다.
2. 안성의료사협의 조합원 소모임
그간 안성의료사협은 조합원 의료서비스 사업뿐만 아니라 취약계층에 대한 보건·의료·복지서비스를 제공해 왔으며, 지역사회 주민의 건강 자치능력 향상을 목적으로 교육 및 건강 소모임 활동, 조합 운영 참여 및 자치활동, 자원봉사 활동을 실시해 왔다.
2024년 8월 31일 현재 조합원은 7781명이며 출자금은 20억 202만 2590원이다. 건강 유지·증진 소모임 및 지역별 조합원 모임도 활발하다. 2008년을 기준으로 11개의 건강 유지·증진 소모임에서 262명이 참여하였고, 지역별 조합원 모임도 대의원을 중심으로 안성 1·2·3동 및 공도, 양성, 서운면 등 12개 지역에서 119회 진행하여 1144명이 참여하였으며, 이 자리를 통하여 조합원에게 조합 운영 관련 정보를 제공하고 의견을 듣는 자리를 마련하고 있다.
특히 건강 유지·증진 소모임은 체조, 걷기, 다이어트 같은 ‘건강’을 위한 모임뿐만 아니라 영화 보기, 책 읽기, 댄스, 제빵 만들기와 같은 ‘취미 문화’ 모임과 함께 ‘자원봉사활동’, ‘자기계발’을 위한 모임으로 나누어서 진행한다. 또한 지역 이사, 대의원, 활동가들이 중심이 되어 조합원과 함께 지역에서 다양한 특화사업을 진행하고 있다.
이렇듯 안성의료사협의 7,700여 명의 조합원이 참여하는 다양한 소모임 활동은 단순한 취미를 넘어 강력한 사회적 자본(Social Capital)을 형성한다. 이러한 자발적 참여는 조직의 운영 리스크를 낮추고, 지역 사회 내에서 자원봉사와 기부라는 선순환 임팩트를 창출하는 원동력이 된다. 아래의 그림은 지난 2024년 9월 25일 진행된 의료사협 30주년 기념행사 및 심포지엄 사진자료이다.
3. 안성의료사협의 정신
안성의료사협이 이처럼 다른 어떤 조직보다 사회 자원을 잘 조직화할 수 있는 까닭은 지역공동체의 요구를 직접적으로 해결하는 실천 조직으로서 이해관계자 참여와 지배구조를 보장하는 민주주의적인 운영 방식과 비영리성, 재정의 공정성을 갖고 있기 때문이다.
한국사회에는 안성의료사협을 시작으로 각 지역에서 활동하는 의료사협들이 출범하였으며, 이들이 한국의료복지사회적협동조합연합회를 구성하고 서로 도우며 확장해 나가고 있다. 안성의료사협의 모델은 공공 의료의 사각지대를 지역 공동체의 자율적 역량으로 해결하는 민관 보완적 거버넌스의 전형이다. 이는 국가적 돌봄 역량의 한계를 극복하고, 지역 사회가 스스로 건강 자치 능력을 보유하게 만드는 회복탄력성(Resilience) 확보의 핵심 사례다.
4. 안성의료사협의 지배구조
2009년 현재 정관은 제1장 총칙, 제2장 조합원, 제3장 출자와 적립금, 제4장 총회와 이사회, 제5장 임원과 직원, 제6장 사업과 집행, 제7장 회계로 구성되어 있으며 총회운영규약, 대의원 선출규약, 임원 선거규약, 소모임 운영 등의 별도 규정과 소모임 운영 규약 또는 위원회 설치에 관한 규약을 갖추고 있다.
또한 조합원 전체 총회 또는 대의원 총회를 연 1회 또는 2회 진행하여 조합의 중요사항을 결정하며, 매달 임원, 조합원, 직원으로 구성된 위원회를 개최하여 사전 논의를 거친 후 이사회에서 총회 결의사항에 따라 안건을 심의하고 있다. 이사회에서 결정된 사항은 다시 위원회에서 위원회 위원을 중심으로 조합원과 함께 실천해 나간다.
안성의료사협의 지속가능성을 지탱하는 힘은 투명한 민주적 지배구조에 있다. 총회와 위원회, 이사회로 이어지는 체계적인 의사결정 프로세스는 다양한 이해관계자의 의견을 경영에 반영하며, 이는 조직의 투명성과 책임 경영을 담보하는 강력한 컴플라이언스 체계로 작동한다.
💡 yesESG 비즈니스 인사이트
안성의료복지사회적협동조합의 31년 여정은 ESG 경영에서 사회(S)와 지배구조(G)가 어떻게 결합되어 실질적인 ‘지역사회 임팩트’를 만드는지 보여주는 완벽한 교과서입니다. 이들은 의료라는 전문 영역에 민주적 거버넌스를 결합하여, 단순한 진료를 넘어선 ‘토털 케어 솔루션’을 구축했습니다.
이제 기업의 사회공헌(CSR)이나 ESG 전략은 단순히 자금을 지원하는 방식을 넘어, 안성의료사협과 같은 검증된 지역 거버넌스 조직과 파트너십을 맺는 방향으로 진화해야 합니다. 이는 초고령화 시대에 기업이 지역 사회의 건강권을 수호하는 핵심 파트너로 자리매김하는 전략적 선택이 될 것입니다. yesESG는 이러한 혁신적인 커뮤니티 기반 임팩트 모델의 설계와 진단을 통해 우리 기업이 지역 사회와 함께 성장하는 진정성 있는 사회 가치 로드맵을 지원합니다.
- 한국의료생협연대(2009), “의료생협의 사회적 가치와 역할, 의료생협 15주년 기념토론회 자료집”, (현)한국의료복지사회적협동조합연합회.; 최중석·이재식·정길채(2013), “안성의료생협 3동지점 조직활성화를 위한 중·장기 비전 및 전략수립”, 한국사회적기업진흥원.; 김선희(2009), “주민자치 의료복지모델로서 의료생협에 대한 탐색적 평가: 안성의료생협 사례분석을 중심으로”, 지방행정연구 23(1), 119-156. ↩︎